بهترین جراح متخصص زنان زایمان و نازایی در جنوب تهران

021550448240

دکتر لیلا برزو متخصص زنان زایمان و نازایی در نازی آباد

انجام عمل سزارین دکتر لیلا برزو 09309975683

انجام عمل سزارین دکتر لیلا برزو در جنوب تهران

انجام عمل سزارین دکتر لیلا برزو در جنوب تهران 021550448240

آدرس : محب کوثر ؛ تندیس جردن ؛ یاس سپید ؛

          مفرح ؛ بازرگانان ؛ مردم ؛ پاسارگاد

دارای بورد تخصصی با رتبه برتر از دانشگاه جندی شاپور با 24 سال سابقه پزشکی
مراقبت‌ های قبل از بارداری مراقبت‌های بارداری و مادران پر خطر
درمان خونریزی‌ های واژینال      09309975683
درمان نازایی و انجام  IUI
درمان مشکلات یائسگی
درمان pco
انجام کلیه عمل‌های زنان شامل

سزارین 021550448240

 هیسترکتومی

لاپاراسکوپی    

هیستروسکوپی

کیست تخمدان   

فیبروم

 کورتاژ

عملهای زیبایی    

طرف قرارداد با کلیه بیمه های تکمیلی در بیمارستان های نور شهریار

تهران : محب کوثر ؛ تندیس جردن ؛ یاس سپید ؛

      مفرح ؛ بازرگانان ؛ مردم ؛ پاسارگاد

  زایمان طبیعی ، زایمان به روش سزارین

زایمان طبیعی یک پدیده فیزیولوژیک است که در صورتی که شرایط مادر و جنین برای انجام آن مساعد باشد از حیث نتایج و عوارض به مراتب بهتر از زایمان سزارین یا زایمان به روش جراحی است . در عین حال منابع پزشکی 20 تا 30 حالت از مشکلات مادر و جنین را ذکر کرده اند که چنانچه بیمار دارای یکی از این مشکلات باشد ، زایمان به روش سزارین توصیه شده است . سازمان جهانی بهداشت در آوریل سال جاری اعلام کرده است چنانچه سزارین تا 10 درصد از زایمان ها باشد ، مرگ و میر مادر و نوزاد کاهش چشمگیری دارد اما بیشتر از آن آمار متناقض است . در این بیانیه همچنین با تاکید بر انجام زایمان طبیعی عدد مشخصی را به عنوان استاندارد برای سزارین تعیین نمی کند . اما این آمار در بسیاری از نقاط مختلف جهان بالاتر از این حد است . به طوری که بر مبنای گزارش مرکز کنترل بیماری های آمریکا (CDC) در سال 2009 نزدیک به 33 درصد زایمان ها در این کشور به روش سزارین بوده است که بر اساس برآوردها چیزی حدود 7 درصد از کل سزارین های آمریکا بدون دلیل پزشکی و بر مبنای خواست مادر انجام شده است .

بر مبنای یک تحقیق انجام شده در سال 1380 آمار سزارین در تهران بیش از 65 درصد بوده است که بر مبنای همین تحقیق 22 درصد از سزارین ها به علت درخواست مادر بوده است و دلیل پزشکی نداشته است .  سوال این است  آیا بر مبنای سیاست جدید وزارت بهداشت می توان برخلاف نظر و انتخاب بیمار یک روش خاص زایمان را برای مادر انجام داد ؟ آیا برای نزدیک کردن آمار زایمان سزارین در ایران به استانداردهای جهانی می توان بر خلاف میل بیمار وی را وادار به انجام زایمان طبیعی کرد ؟  آیا می توان به علت اینکه زایمان طبیعی سود بیشتر و خطر کمتری به نسبت سزارین دارد مادران را وادار به انجام آن کرد ؟ بدیهی است که بر مبنای سیاست جدید وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی تابعه مبنی بر الزام متخصصان زنان به بالا بردن آمار زایمان های طبیعی خود ، به طور غیر مستقیم این الزام بر تصمیم گیری مادران تاثیر خواهد گذاشت و ممکن است بسیاری از مادران بر خلاف میل خود وادار به انجام زایمان طبیعی شوند هر چند که این روش زایمان مزایای بیشتری برای مادر و کودک داشته باشد.

منشور حقوق بیمار  

جهت پاسخ به این ابهامات به سراغ منشور حقوق بیمار، مصوب وزارت بهداشت رفتیم . این منشور هم اکنون جهت اطلاع بیماران از حقوق خود در بسیاری از بیمارستان های دولتی نصب شده است و یک نسخه از هم در وبسایت این وزارتخانه موجود است. بند سوم این منشور حق انتخاب بیمار را بدین شکل محترم شمرده است . «حق انتخاب و تصمیم‌گیری آزادانه بیمار در دریافت خدمات سلامت باید محترم شمرده شود . » در تبصره 3-1-4 درباره محدوده انتخاب بیمار گفته است : «قبول یا رد درمان های پیشنهادی پس از آگاهی از عوارض احتمالی ناشی از پذیرش یا رد آن مگر در موارد خودکشی یا مواردی که امتناع از درمان شخص دیگری را در معرض خطر جدی قرار می‌دهد » بنابراین بر مبنای منشور حقوق بیمار ، قبول یا رد آگاهانه روش های درمانی جزیی از حقوق بیمار است . استثنائات این تبصره نیز ربطی به سزارین ندارد . به عنوان مثال بیمار مبتلا به ابولا نمی تواند روشی درمانی را انتخاب کند که بقیه افراد جامعه در معرض ابتلا به این بیماری قرار بگیرند . بنابراین انجام سزارین بر مبنای خواست بیمار نه تنها منافاتی با منشور حقوق بیمار ندارد بلکه انجام زایمان طبیعی بر خلاف میل و رضایت بیمار واضحا در تضاد با بند سوم این منشور است .

ملاحظات اخلاق پزشکی                

نتیجه گیری اکثر کارهای تحقیقاتی به این صورت است که در صورت درخواست مادر برای زایمان به شیوه‌ جراحی ، باید این مساله به دقت بین وی و پزشک مورد بحث قرار گرفته و چهار عنصر اصلی کاربردی اخلاق پزشکی ، شامل سود رسانی ، ضرر نرساندن ، حفظ اتونومی بیمار (شامل رضایت آگاهانه و امتناع آگاهانه ) ، عدالت و صداقت ، در نظر گرفته شوند . اگر درخواست آگاهانه باشد ، یعنی اگر زن باردار اطلاعات صحیح و کامل را در مورد خطرات و جایگزین‌های زایمان طبیعی دریافت کند ، زایمان سزارین طبق درخواست وی می‌تواند صورت گرفته و بحث کم‌تری نیز ایجاد می‌شود .

مسائل روحی روانی

از آنجایی که حالات روحی روانی هر فرد بر فیزیولوژی بدن وی تاثیر می گذارد در نتیجه ترس و اضطراب باعث اختلال در مکانیسم های فیزیولوژیک می شود . بر مبنای دو تحقیق جداگانه که در فنلاند و آمریکا در این مورد انجام شده است زنانی که ترس و اضطراب زیادی از بارداری و زایمان داشته باشند از نظر عوارض زایمان آسیب پذیرترند به طوری که ترس زیاد ممکن است با کاهش فعالیت رحمی و زایمان طبیعی طولانی مدت همراه باشد. مشخص است وادار کردن مادرانی که تمایل به انجام سزارین ندارند به زایمان طبیعی ، می تواند فرایند زایمان طبیعی را با اختلالات زیادی مواجه کند .  
سعی من اینست که با مشاوره خوب  وانجام زایمان طبیعی و یا سزارین بدون عارضه به دلخواه مادر یک خاطره خوب وبیاد ماندنی  برای مادران خوب سرزمینم داشته باشم
دکتر لیلا برزو     09309975683
متخصص زنان وزایمان و نازایی و جراحی زیبایی زنان 

021550448240