علائم بواسیر :

• درد ناحیه مقعد حین دفع مدفوع

• خارش مقعد

• دفع ناقص مدفوع و گاهی بی اختیاری مدفوع و یا مشاهده لکه های مدفوعی در لباس زیر.

• احساس برآمدگی در ناحیه مقعد که اغلب دردناک است.

• خروج عروق بواسیری

• خونریزی از مقعد بصورت قطره قطره

انواع بواسیر :

بواسیر درجه ۱ :

در این مرحله رگهای دیواره انتهای روده متورم میشوند ولی اندازه آن کوچک بوده و از مقعد خارج نمی شوند معمولا درد ندارد ولی با خروج مدفوع سفت می تواند خونریزی بصورت قطره قطره
داشته باشد.

بواسیر درجه ۲ :

در این حالت بالشتکهای بواسیر از مقعد خارج می شود و خودبخود جا میرود از این مرحله به بعد معمولاً درد و خونریزی و خارش دارد.

بواسیر درجه ۳ :

موقع دفع مدفوع بالشتکهای بواسیری از مقعد خارج میشود ولی خودبخود داخل نرفته و نیاز به فشار دست دارد.

بواسیر درجه ۴ :

در این مرحله بالشتکهای بواسیری بطور دائم در خارج مقعد بوده و حتی با کمک دست نیز داخل نمی رود.

علل ایجاد بواسیر :

مهمترین علت ایجاد بواسیر یبوست است. از طرفی اسهال نیز می تواند منجر به ایجاد بواسیر گردد. سایر علل شامل چاقی – کم شدن توان عضلانی در سنین بالا  – جراحیها – بیماریهای روده و یا سرطان روده بزرگ.

علل یبوست :

۱- مصرف غذاهای کم فیبر  ۲- عدم تحرک کافی      ۳- فعالیتهای ورزشی بسیار شدید     ۴- قاعدگی و حاملگی در برخی خانمها   ۵- کم آبی بدن مثلا بدلیل تعریق زیاد و یا در دوران شیردهی  ۶- مسافرت های طولانی

پیشگیری :

مهمترین اقدام پیشگیری از یبوست میباشد با مصرف فیبر فراوان مخصوصاً دوران قاعدگی و بارداری و مسافرت، نوشیدن آب به میزان کافی، داشتن فعالیت بدنی متوسط.

چه غذاهایی جهت پیشگیری از یبوست مصرف می شوند :

• افزایش مصرف میوه های تازه مانند انگور، مرکبات، کیوی، خیار، آلو، زردآلو، گلابی، انجیر و کاهش مصرف موز

• مصرف سالاد در وعده های غذایی با کاهو، گوجه فرنگی، خیار، لبو و …

• مصرف دانه زیتون با غذا

• استفاده از الو در پخت غذا

• مصرف تنقلات فیبردار مخصوصاً در مسافرت شامل انجیر، آلوخشک و لواشک

درمان :

در صورت مشاهده هرگونه خونریزی از مقعد یا درد یا تورم این ناحیه باید به پزشک مراجعه و معاینه انجام شود

در صورت تشخیص قطعی بواسیر توسط پزشک در مراحل اولیه درمان شامل

• رژیم غذایی پر فیبر

• نشستن در لگن آب گرم پس از اجابت مزاج

• استفاده از پماد یا شیاف های کاهنده التهاب بواسیر میباشد.

در مراحل پیشرفته و یا مزمن مقاوم به درمان نیاز به برداشتن بالشتک بواسیری است که به روشهای مختلف انجام می شود ولی بهترین روش درمان که درصد جوابدهی آن بیشتر از سایر روشها است  روش جراحی است .

توده های پستانی اولین علامت قابل لمس در پستان است که معمولا برای اولین بار توسط خود فرد تشخیص داده میشود و لازمست هر زن Self-examination یا معاینه پستانها توسط خودش را بصورت یکبار در ماه (پس از پایان عادت ماهیانه) انجام دهد .

جهت معاینه فرد باید اول روبروی آینه با دستای در طرفین قرار گیرد و به هر گونه تغییر ظاهری از جمله برجستگی یا فرورفتگی یا تورم توجه نماید. سپس دستها را بالا برده و مجدداً به تغییرات ظاهر هر دو پستان توجه کند . اقدام بعدی در معاینه لمس می باشد لازمست فرد به پشت دراز کشیده و یک دست را زیر سر قرار داده و با ۳ انگشت میانی دست دیگر پستان مقابل را از بالا به پائین و طرفین به چهار قسمت تقسیم و با دقت بررسی کند.

در آخر نیز با فشار نوک سینه ها توسط دو انگشت از عدم خروج مایع یا خون یا شیر (غیر زمان شیردهی) از نوک سینه ها مطمئن شود. برای یادگیری این مراحل از جراح یا پزشک خانواده خود کمک بگیرید.

در صورت مشاهده یا لمس توده در پستان و یا خروج هر نوع مایعی از نوک پستان بدون نگرانی بلافاصله به پزشک مراجعه نمائید – هر توده پستانی سرطان نیست

شایعترین توده های پستانی :

• تغییرات فیروکبستیک پستان :

در این موارد پستان دارای کیستهای است که توسط نسوج سفت احاطه شده اند و گاهی بصورت توده های قابل لمس در پستان خود را نشان میدهد و ممکن است همراه با درد باشد بسیار شایع بوده و در واقع بیماری محسوب نمی شود و درمان خاصی هم ندارد ولی لازمست طبق نظر پزشک تشخیص و تحت نظر قرار گیرد.

• کیستها :

توده های حاوی مایع هستند که از اتساع بخشی از بافت غددی پستان بوجود میایند به اندازه های بسیار ریز تا بزرگ و قابل لمس می توانند باشند. در هر سنی احتمال پیدا شدن شان هست ولی در حوالی ۴۰ سالگی شایعترند. در صورتیکه پزشک صلاح بداند با سوزن بطور مستقیم و یا با هدایت سونوگرافی جهت بررسی نمونه برداری می شود و در صورت تشخیص قطعی کیستهای ساده نیاز به اقدام دیگری ندارند.

• فیبروآدنومها :

توده های متحرک، بدون درد و معمولاً منفرد که بیشتر در سنین ۲۰ تا ۳۵ ساله مشاهده می شود. حدود ۶۰% موارد خودبخود از بین رفته یا کوچکتر میشوند. پس از مشاهده و نمونه برداری توسط پزشک و تشخیص قطعی فیبرآدنوم در خانمهای زیر ۳۰ سال و یا توده زیر ۳ سانتیمتر معمولا پیگیری توسط پزشک کافیست ولی در سنین بالای ۳۰ سال یا توده بزرگتر از ۳ سانتیمتر لازمست خارج شود.

• آبسه :

حفره هایی محتوی چرک که با قرمزی و درد خود را نشان میدهد و نیاز به تخلیه با روش جراحی دارد. گاهی التهاب بافت پستان فقط بصورت سفتی و قرمزی و دردناک شدن خود را نشان میدهد که در هر صورت نیاز به مراجعه به پزشک است.

بدخیمی پستان :

بطور متوسط از هر ۸ تا ۱۰ زن در یک مورد سرطان پستان اتفاق می افتد و لازمست در صورت مشاهده هرگونه تغییر از جمله فرورفتگی، برجستگی، پوسته پوسته شدن یا هر تغییر دیگری در پوست پستان یا هاله یا نوک پستان و یا لمس توده در پستان، بدون نگرانی بلافاصله به پزشک خانواده یا جراح مراجعه شود.

فاکتورهای خطر سرطان پستان :

• سابقه فامیلی مثبت که مهمترین فاکتور خطر سرطان پستان میباشد.

• نازایی و عدم شیردهی

• سن اولین زایمان بیش از ۳۰ سال و نیز یائسگی بیش از ۵۵ سالگی

• افزایش وزن و مصرف چربی زیاد و غذاهای نمک سود.

• مصرف ترکیبات هورمونی زنانه که مهمترین فاکتور خطر می باشد.

بدخیمی های پستان در صورت تشخیص در مراحل اولیه بخوبی قابل درمان و پیش آگهی خوبی دارد. بنابراین معاینه ماهیانه پستانها توسط خود فرد و معاینه سالیانه برحسب لزوم توسط پزشک را جدی بگیریم.

در حالت طبیعی خون وریدی از پائین به بالا بسوی قلب بر می گردد و دریچه های داخل وریدی مانع برگشتن خون به پائین می شود.

واریس رگها در اثر از بین رفتن کارایی دریچه های داخل وریدی ایجاد میشود و رگ بخوبی قادر به برگرداندن خون به بالا نبوده لذا در حالت ایستاده رگهای بزرگ با پیچ و خم در زیر پوست ساق و ران پا مشاهده میشود که بمرور با تورم پاها، تغییر رنگ پوست مچ پا به رنگ قهوه ای و در مراحل پیشرفته با زخم مچ پا همراه میگردد بعلاوه میتواند منجر به خطر لخته شدن خون و آمبولی گردد.

واریس مویرگی نیز در اثر شکستگی مویرگهای زیرپوستی که بیشتر جنبه ارثی دارد در زیر پوست ظاهر بدشکل بنام نمای عنکبوتی ایجاد میکنند که معمولا بی ضرر هستند و بیش از ۴۰ درصد زنان در طول عمر خود به آن دچار می شوند.

علل واریس : سابقه خانوادگی مهمرین عامل میباشد.

جنسیت : د رزنان بیش از مردان مشاهده می شود.

سن : با افزایش سن احتمال واریس بیشتر میشود.

وزن : افراذد با اضافه وزن نسبت به افراد لاغر با احتمال بیشتری دچار واریس می شوند.

ایستادن طولانی مدت – یبوست – بارداری – در موارد نادری نیز تومورها عامل واریس بوده اند.

پیشگیری :

• عدم استفاده از لباسهای تنگ

• استفاده از جوراب واریس کشی در دوران بارداری و نیز در کسانیکه سابقه فامیلی واریس دارند (جوراب واریس لازمست صبح قبل از برخاستن از بستر پوشیده شود و در تمام طول روز به پا باشد و قبل از رفتن به بستر در آورده شود.

• از نشستن یا ایستادن طولانی بمدت پرهیز شود. و در طی سفرهای طولانی حتما با فاصله های زمانی کوتاه از جا برخاسته و قدم بزنید.

• کاهش وزن و ورزش مستمر روزانه

روشهای درمانی :

• عمل جراحی که نیاز به بستری و بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی دارد و با برش جراحی رگ واریسی از اندام خارج میشود.

• استفاده از لیزر یا رادیوفرکوئنسی داخل عروقی که از روشهی نوین درمان واریس می باشد و با کمک سونوگرافی فیبرلیزریا RF وارد رگ بزرگ واریسی شده و پس از درمان رگ بسته می شود.

• اسکلروتراپی که جهت رگهای واریسی باریک و عنکبوتی کاربرد دارد و گاهی لازمست تحت هدایت سونوگرافی انجام شود.

این مرکز اولین مرکز درمان واریس پا در کرج با استفاده از پیشرفته ترین تکنیک های روز شامل رادیوفرکوئنسی تحت هدایت سونوگرافی – اسکلروتراپی و میکروفلبکتومی میباشد. بیمار پس از درمان می تواند به کارهای روزمره خود ادامه دهد و نیاز به بستری شدن ندارد.

ظاهر این رگ ها همچون شاخه های درخت و یا تار عنکبوتی شکل به رنگ قرمز، بنفش و یا سبز در زیر پوست به صورت پراکنده یا مجتمع نمود می یابند.

این عارضه در بین خانمهای ۳۰ تا ۵۰ ساله شایعتر است و در نتیجه تجمع خون در مویرگهای ریز بوجود می آیند که در واقع به صورت بخش بدون عملکرد در انتهای وریدها هستند.